Работа посвящена вопросу совершенствования подходов к оценке условий труда работников при строительно-монтажных работах (СМР) в подземных сооружениях. Представлены результаты оценки условий труда с учетом ранее не рассматриваемых вредных факторов в рамках процедуры оценки условий труда (гипогеомагнитное поле, аэроионный состав воздуха, уровень загрязнения воздуха рабочей зоны мелкодисперсной пылью и биологическими агентами); разработана «Схема комплексного подхода к оценке вредных факторов подземного пространства при проведении СМР»; разработан алгоритм оценки профессионального риска нарушений здоровью, проведена количественная оценка влияния вредных производственных факторов на состояние здоровья; предложен и научно обоснован комплекс мероприятий по охране труда, дана оценка их экономического эффекта.