Данная работа посвящена сравнительному анализу эффективности применения модифицированных биополимерных плёнок в зоне аппаратного хирургического шва в условиях его несостоятельности на модели продольной резекции желудка. В данной работе для решения поставленных задач использовались такие методы, как гистологическая обработка материала с необходимой для эксперимента вырезкой органов лабораторных животных, изготовление гистологических срезов и их окрашивание, а именно окраска гематоксилин-эозином и окраска по Массону. Также использовался метод морфометрии, необходимый для анализа данных гистологического исследования. В ходе исследования была разработана и реализована экспериментальная модель нарушения герметичности аппаратного шва для оценки эффективности биополимерных плёнок. Модель верифицирована с помощью гистологического исследования, в ходе которого были определены и охарактеризованы патологические изменения в тканях. На основании полученных результатов были определены оптимальные сроки вывода животных из - 7 дней и с 14 по 30 день. На следующем этапе работы в условиях нарушения герметичности аппаратного шва на модели операции продольной резекции желудка были применены разные типы модифицированных биополимерных плёнок. Подробно были охарактеризованы морфологические изменения тканей и проведена сравнительная оценка эффективности применения модифицированных биополимерных плёнок (на основании выраженности морфологических изменений). Из опытных образцов были определены плёнки, которые показали себя более эффективно по сравнению с другими образцами: 3б, I-150, I-270. Результаты исследования могут использоваться для усовершенствования типов модифицированных плёнок на основе биодеградируемых полимеров, разрабатываемых для профилактики несостоятельности хирургического аппаратного шва.

This work is devoted to a comparative analysis of the effectiveness of using modified biopolymer films in the area of a surgical surgical suture in the conditions of its failure on the model of longitudinal gastrectomy. To accomplish the goal and objectives of the study, the experiment used histological, histochemical and morphometric methods. In this work, to solve the problems posed, we used methods such as histological processing of the material with the necessary organs of the laboratory animals for the experiment, making histological sections and staining, namely hematoxylin-eosin staining and Masson staining. The morphometry method necessary for the analysis of histological examination data was also used. In the course of the study, an experimental model of a leak in the hardware seam was developed and implemented to assess the effectiveness of biopolymer films. The model was verified by the results of a histological examination, during which various pathological changes in the tissues were determined. Based on the results obtained, the optimal time interval for the animals to withdraw from the experiment was determined (from 7 to 20 days). At the next stage of work, in conditions of a leak in the hardware suture, various types of modified biopolymer films were used on the model of the operation of longitudinal gastrectomy. Morphological changes in tissues were described in detail and a comparative evaluation of the effectiveness of the use of modified biopolymer films was carried out (based on the severity of morphological changes). Films were determined from the experimental samples, which proved to be more effective in comparison with other samples: 3b, I-150, I-270. The results of the study can be used to improve the types of modified films based on biodegradable polymers developed for the prevention of insolvency of a surgical hardware suture.

• СОДЕРЖАНИЕ
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • 1.1. Статистические данные продольной резекции желудка
  • 1.2. Особенности наложения аппаратных швов
  • 1.2.1. Техники наложения аппаратного шва
  • 1.2.2. Механизмы развития несостоятельности аппаратного шва
  • 1.2.3. Профилактика несостоятельности аппаратного шва, путём использования различных покрытий
  • 1.3. Химия биополимерных пленок
  • 1.3.1. Хитозан, его свойства, плёнки на основе хитозана
  • 1.3.2. Сополимер гликолида с лактидом и его свойства
  • 1.3.3. Бактериальная целлюлоза, её свойства, плёнки на основе бактериальной целлюлозы
  • 1.3.4. Методы получения биополимерных плёнок
  • 1.4. Рубцевание тканей в зоне аппаратного шва
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • 2.1. Протокол эксперимента и этические принципы использования животных
  • 2.2. Фиксация и проводка ткани в гистологическом процессоре «Thermo scientific excelsior AS»
  • 2.3. Микротомирование гистологического материала и его подготовка к окрашиванию
  • 2.4. Окрашивание гистологического материала
  • 2.4.1. Окраска гематоксилин-эозином
  • 2.4.2. Окраска по Массону
  • 2.5. Протоколы применяемых в работе окрасок
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
  • 3.1. Разработка экспериментальной модели нарушения герметичности аппаратного шва и определение оптимального срока послеоперационного периода для дальнейшей оценки эффективности биополимерных плёнок на основании морфологических изменений формирования ...
  • 3.2. Изучение морфологических изменений тканей в условиях нарушения герметичности аппаратного шва на модели операции продольной резекции желудка при использовании модифицированных биополимерных плёнок, а также сравнение их эффективности (на основании...
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
  • ПРИЛОЖЕНИЕ 1