МР морфометрия позволяет оценивать нейродегенеративный компонент у больных рассеянным склерозом. Учеными выяснено, что атрофия головного мозга начинается на самых ранних стадиях заболевания, при этом отмечено, что атрофия серого вещества выражена больше, чем белого. Целью данной работы было оценить изменения корковых структур у пациентов с рассеянным склерозом в различных вариантах его развития, а также провести корреляционный анализ динамики МР морфометрии отдельной группы пациентов, про-ходивших лечение стволовыми клетками. В работе были получены МР Т2-взвешенные изображения 43 пациентов, для них проводился морфометрический анализ коры ГМ. Все анализы и визуализации проводились с программным пакетом FreeSurfer в зависимости от прогрессирования болезни, степени инвалидизации пациентов, их возраста, а также типа течения болезни. Для пациентов, прошедших трансплантацию стволовых клеток, изменения коры не обнаружены. Это может быть объяснено тем, что процесс нейродегенерации может продолжаться до двух лет после начала терапии с применением ТСК. Это указывает на необходимость дальнейшего динамического МР морфометрического контроля коры ГМ таких пациентов. Полученные результаты показывают, что уже на начальных стадиях заболевания проявляется патология коры ГМ, и с помощью методики МР морфометрического анализа можно прогнозировать дальнейшее протекание заболевания и соответственно подбирать более точные методы лечения.

Magnetic resonance morphometry makes it possible to evaluate the neurodegenerative component in patients with multiple sclerosis. Scientists have found that atrophy of the brain begins at the very early stages of the disease, while it was noted that atrophy of the gray matter more pronounced than atrophy of the white matter. The aim of this work was to evaluate changes in cortical structures in patients with multiple sclerosis in various variants of its development, as well as to conduct a correlation analysis of the dynamics of MR morphometry of a particular group of patients treated with stem cells. In this work, there were obtained magnetic resonance T2 weighted images of 43 patients with multiple sclerosis. After that there was made a morphometric analysis of the cerebral cortex for them. All analyzes and visualizations were carried out with the FreeSurfer software package depending on the progression of the disease, the degree of disability of patients, their age, as well as the type of course of the disease. For patients who underwent stem cell transplantation, changes in the cortex were not detected. This can be explained by the fact that the process of neurodegeneration can continue up to two years after the start of therapy with the use of TSC. This indicates the need for further dynamic MR morphometric control of the cortex in such patients. The results obtained show that already at the initial stages of the disease, the pathology of the cortex is manifested, and using the method of MR morphometric analysis, it is possible to predict the further course of the disease and, accordingly, select more accurate treatment methods.

• СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
• Введение
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1.1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе, клинике рассеянного
    • склероза, клинические критерии EDSS
    • 1.2. Нейровизуализация при Рассеянном склерозе.
    • 1.3. Метод магнитно-резонансной томографии
    • 1.3.1. Физические основы МРТ
    • 1.3.1.1. Т1-релаксация
    • 1.3.1.2. Т2-релаксация
    • 1.4. Приемные катушки
    • 1.5 . Импульсные последовательности
    • 1.5.1. Параметры импульсных последовательностей
    • 1.6. Традиционные методики магнитно-резонансной томографии
    • 1.7. Магнитно-резонансная морфометрия
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
    • 2.2. Методики высокопольной магнитно-резонансной томографии
    • 2.2.1. Импульсная последовательность Т-1 градиентного эхо (Т1-MPRAGE)
    • 2.3. Методы обработки полученных данных
    • 2.3.1. Методика обработки полученных данных с использованием пакета программного обеспечения “FreeSurfer”
    • 2.3.2. Обработка структурных данных (Т1 MPRAGE) с определением толщины коры головного мозга
    • 2.3.3. Статистическая обработка результатов обработки материала программным пакетом FreeSurfer
    • 2.3.4. Групповые анализы
  • ГЛАВА 3. Результаты
    • 3.1. Результаты сравнения пациентов по индексу прогрессирования
    • 3.2. Результаты сравнения пациентов по EDSS
    • 3.3. Результаты сравнения пациентов по возрасту
    • 3.3. Результаты сравнения пациентов по типу течения
    • 3.5. Результаты сравнения пациентов по длительности РС
    • 3.6. Результаты сравнения пациентов до трансплантации стволовых
    • клеток и после
  • Заключение
  • Список литературы