Данная работа посвящена анализу методов дистанционной лучевой терапии, в частности лучевой терапии под управлением по изображениям (IGRT), лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) и арочной терапии с модуляцией объёма (VMAT). Задачи, которые решались в ходе исследования: изучение физических аспектов дистанционной фотонной терапии; изучение строения терапевтического ускорителя электронов, в частности ускорителя Varian; рассмотрение наиболее важных моментов в системе планирования облучения; анализ методов дистанционной лучевой терапии. Работа проведена на базе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. Были наглядно изучены: процесс планирования лечения и применение методов IGRT, IMRT и VMAT. Благодаря этому удалось узнать подробно, каким образом происходит сеанс лучевой терапии. В свою очередь изучение физических аспектов дистанционной фотонной терапии и строения терапевтического ускорителя электронов, а также анализ методов дистанционной лучевой терапии проводился в основном с помощью литературы, которая была предоставлена в институте. В результате были изучены: самые важные моменты системы планирования облучения, строение медицинского ускорителя электронов Varian и методы дистанционной лучевой терапии. На основании проведенных исследований было принято решение о перспективности применения каждого из методов ДЛТ. При сравнении показателей IMRT и VMAT в отношении качества дозированного распределения, эффективности и продолжительности сеанса лечения VMAT имеет тенденцию давать такое же распределение дозы, что и IMRT. VMAT также сокращает количество мониторных единиц и время обработки до менее 5 минут. Однако стоит помнить, что VMAT — это метод IMRT, только более сложный для освоения, так как существует больше переменных параметров. В свою очередь, с применением IGRT достигается высокая точность доставки дозы к опухоли.

This paper analyzes methods of external beam radiation therapy, in particular, image-guided radiation therapy (IGRT), intensity-modulated radiation therapy (IMRT), and volume-modulated arch therapy (VMAT). The tasks that were solved in the course of the research: study of the physical aspects of distance photon therapy; study of the structure of a therapeutic electron accelerator, in particular the Varian accelerator; consideration of the most important points in the treatment planning system; analysis of methods of external radiation therapy. The work was carried out at the Scientific Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrov. The following were visually studied: the treatment planning process and the application of the IGRT, IMRT and VMAT methods. Thanks to this, it was possible to find out in detail how the radiation therapy session takes place. In turn, the study of the physical aspects of remote photon therapy and the structure of a therapeutic electron accelerator, as well as the analysis of methods of external radiation therapy was carried out mainly with the help of the literature, which was provided at the institute. As a result, during the work, the most important points of the radiation planning system, the structure of the Varian medical electron accelerator and methods of external beam therapy were studied. On the basis of the studies carried out, a decision was made about the prospects of using each of the methods. When comparing IMRT and VMAT scores for dose distribution quality, efficacy and treatment duration, VMAT tends to give the same dose distribution as IMRT. VMAT also reduces monitor units and processing time to less than 5 minutes. However, it is worth remembering that VMAT is an IMRT method, only more difficult to master, since there are more variable parameters. In turn, with the use of IGRT, a high accuracy of dose delivery to the tumor is achieved.

• РЕФЕРАТ
• ABSTRACT
• ВВЕДЕНИЕ
• 1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ В ДИСТАНЦИОННОЙ ФОТОННОЙ ТЕРАПИИ
  • 1.1. Поле облучения
  • 1.2. Оконтуривание
  • 1.3. Укладка и иммобилизация пациента перед проведением сеанса лучевой терапии
  • 1.4. Облучение подвижной мишени
• 2. ДИСТАНЦИОННОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ТОРМОЗНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛИНЕЙНОГО УСКОРИТЕЛЯ ЭЛЕКТРОНОВ
  • 2.1. Устройство терапевтического ускорителя электронов
  • 2.2. Система фокусировки пучка
  • 2.3. Особенности линейного ускорителя Varian
• 3. МЕТОДЫ ДИСТАНЦИОННОЙ ФОТОННОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТОРМОЗНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
  • 3.1. IGRT
  • 3.2. IMRT
  • 3.3. VMAT
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ