Для эффективного и безопасного лечения с помощью 225Ac-PSMA возможно проведение индивидуального дозиметрического планирования, основанного на оценке накопления РФЛП в патологических очагах и критических органах. Основная цель магистерской работы – дозиметрия радионуклидной терапии с 225Ac-PSMA на основании ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA. В работе был произведен расчет поглощенных доз в выбранных очагах и критических органах у пациента проходящего РНТ с 225Ac-PSMA на основе изображений предварительных ПЭТ-КТ сканирований с 68Ga-PSMA. Изображения были получены на аппарате Siemens Biograph mCT. Была произведена их сегментация в программе VIDAR DICOM Viewer и расчет накопления 68Ga-PSMA в шести выбранных очагах и критических органах. После чего произведено преобразование данных накопления для 225Ac-PSMA и расчет поглощённых доз с учетом дочерних радионуклидов. Во всех очагах поражения наблюдалось снижение захвата диагностического РФЛП патологическими очагами и уменьшение их размеров, что указывает на эффективность лечения. Если рассматривать костные очаги, то поглощенные дозы уменьшались после второго введения 225Ac-PSMA. В то же время уменьшение поглощенных доз в мягких тканях происходило менее интенсивно, достигая максимального уровня после третьего введения. После одного введения, максимальная поглощенная доза была зарегистрирована в костном очаге 1 и составила 7,6 Гр, при введении 1 МБк активности 225Ac-PSMA.

For effective and safe treatment with 225Ac-PSMA, it is possible to carry out individual dosimetric planning based on the assessment of radiopharmaceutical accumulation in pathological tumors and critical organs. The main object of the masters work is the dosimetry of radionuclide therapy with 225Ac-PSMA based on PET / CT with 68Ga-PSMA. In this work, the absorbed doses were calculated in selected tumors and critical organs in a patient undergoing radionuclide therapy with 225Ac-PSMA based on images of preliminary PET-CT scans with 68Ga-PSMA. The images were obtained using a Siemens Biograph mCT machine. They were segmented in the VIDAR DICOM Viewer program and the accumulation of 68Ga-PSMA in six selected tumors and critical organs was calculated. After that, the accumulation data for 225Ac-PSMA were converted and the absorbed doses were calculated the daughter radionuclides. In all lesions, there was a decrease in the capture of diagnostic radiopharmaceuticals by pathological tumors and a decrease in their size, which indicates the effectiveness of the treatment. If we consider the bone tumors, then the absorbed doses decreased after the second injection of 225Ac-PSMA. At the same time, the decrease in absorbed doses in soft tissues was less intense, reaching a maximum level after the third injection. After a single injection, the maximum absorbed dose was recorded in bone tumor 1 and amounted to 7.6 Gy, with the introduction of 1 MBq of 225Ac-PSMA activity.

• Список сокращений
• Введение
• Глава 1. Обзор литературных источников
• 1.1 Тераностика парой 68Ga-PSMA и 225Ac-PSMA злокачественных новообразований предстательной железы
• 1.2 Принципы планирования радионуклидной терапии
• 1.3 Свойства 68Ga
• 1.4 Свойства 225Ac
• 1.5 Химико-биологические свойства PSMA
• 1.6 Ручная и автоматическая сегментация изображений
• 1.7 Сегментация изображений
• 1.8 Дозиметрия 225Ac-PSMA
• 1.9 Поглощенные дозы от РФЛП
• Глава 2. Материалы и методы
• 2.1 Материалы
• 2.2 Сегментация изображений ПЭТ-КТ
• 2.3 Определение накопления активности 68Ga в областях интереса
• 2.4 Расчет интегрированных активностей для 225Ac
• 2.5 Определение поглощенных доз у пациентов
• Глава 3. Результаты и обсуждение
• 3.1 Определение накопления 68Ga в областях интереса
• 3.2 Расчет интегрированных активностей 225Ac
• 3.3 Определение поглощенных доз у пациентов
• Заключение
• Список использованных источников