Детальная информация

Целью настоящей работы является экспериментальная оценка эффективности применения средств индивидуальной защиты, в частности свинцового фартука, при компьютерно-томографических исследованиях органов грудной клетки у детей, на примере антропоморфного фантома пятилетнего ребенка. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Анкетирование медицинского персонала компьютерно-томографических отделений по вопросу использования СИЗ в рутинной практике;  2. Изучение влияния параметров программы автоматической модуляции силы тока рентгеновской трубки на изменение силы тока при сканировании фантома с разным расположением средств индивидуальной защиты и без; 3. Определение поглощенных доз в органах и тканях фантома с разным расположением средств индивидуальной защиты и без; 4. Сравнение доз в органах и тканях фантома при сканировании фантома с разным расположением средств индивидуальной защиты и без. Методика включала компьютерно-томографические сканирования фантома 5-летнего ребенка при различных конфигурациях расположения свинцового фартука: без фартука, в виде рулона, обернутого вокруг тела фантома и наложением сверху. Поглощенные дозы измерялись с использованием термолюминесцентных детекторов. Особое внимание было уделено корректной калибровке измерений. Результаты исследования показали, что применение средств индивидуальной защиты в условиях работы современных автоматических программ модуляции силы тока и напряжения в ряде случаев не только не снижает, но и значительно увеличивает дозовую нагрузку, особенно при наложении фартука сверху. Зафиксировано увеличение доз на десятки и сотни процентов в критичных органах, включая печень, желудок, почки и тазовые органы. Выводы работы указывают нецелесообразность использования средств индивидуальной защиты у детей при проведении компьютерно-томографических исследований. Рутинное применение защитных свинцовых фартуков без учёта работы алгоритмов автоматической модуляции силы тока и напряжения рентгеновской трубки может приводить к существенному переоблучению пациентов и не должно применяться без индивидуальной оценки клинической целесообразности.

The aim of this study is the experimental evaluation of the effectiveness of using personal protective equipment, specifically a lead apron, during computed tomography (CT) examinations of the chest in children, using an anthropomorphic phantom representing a five-year-old child. To achieve this goal, the following objectives were set: 1. To study the parameters of the automatic tube current modulation program and its effect on tube current during phantom scanning with various configurations of personal protective equipment and without it; 2. To determine the absorbed doses in the organs and tissues of the phantom with different placements of personal protective equipment and without it; 3. To compare the doses in the organs and tissues of the phantom during scanning with various configurations of personal protective equipment and without it. The methodology included CT scans of a five-year-old child phantom with different lead apron configurations: no apron, apron wrapped around the body (roll configuration), and apron placed on top. Absorbed doses were measured using thermoluminescent detectors. Special attention was paid to proper calibration. The results showed that the use of personal protective equipment under the conditions of modern automatic tube current and voltage modulation programs not only fails to reduce but, in many cases, significantly increases the radiation dose—especially when the apron is placed on top. Increases in absorbed dose by tens to hundreds of percent were recorded in critical organs such as the liver, stomach, kidneys, and pelvic organs. The study concludes that the use of personal protective equipment in pediatric CT examinations is often unjustified. Routine application of lead aprons without consideration of the behavior of automatic modulation algorithms can result in significant overexposure of patients and should not be implemented without an individualized clinical justification.