Details

Title: Многофакторная оценка и защита структурно-функционального состояния легких у доноров со смертью головного мозга: специальность: 14.01.24 "Трансплантология и искусственные органы": диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Creators: Головинский Сергей Владимирович
Scientific adviser: Хубутия Могели Шалвович
Organization: Департамент здравоохранения. Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского
Imprint: Москва, 2014
Electronic publication: Санкт-Петербург, 2020
Collection: Научные работы аспирантов/докторантов; Общая коллекция
Subjects: трансплантология; трансплантация легких
UDC: 616.24-089.819.843(043.3)
Document type: Dissertation
File type: PDF
Language: Russian
Speciality code (OKSVNK): 14.01.24
Speciality group (OKSVNK): 140000 - Медицинские науки
DOI: 10.18720/SPBPU/2/r20-9
Rights: Свободный доступ из сети Интернет (чтение)

Allowed Actions: Read

Group: Anonymous

Network: Internet

Annotation

Разработка молекулярно-генетических методов и методов тканевой инженерии позволит в будущем эффективнее лечить хронические болезни и последствия необратимого повреждения всего организма человека или его отдельных частей [145]. В настоящее же время трансплантация от живого или умершего человека является единственным радикальным методом излечения терминальных заболеваний таких жизненно важных органов, как сердце, печень, почки и легкие [135]. Появление новых лекарственных средств и инструментально-лабораторных методов, контролирующих состояние и функцию пересаженных органов, позволяет добиться высокого качества и значительной продолжительности жизни пациентов после трансплантации легких [65; 153]. По данным Международного общества трансплантации сердца и легких, ежегодно в мире выполняется более 3500 операций по пересадке легких, при этом 5-летняя выживаемость составляет от 50 до 70 % в зависимости от нозологической формы патологии легких у реципиента [151; 152]. Основным ограничивающим фактором в развитии трансплантации легких является значительное несоответствие количества доноров существующей потребности в них [30; 51; 55; 59; 61; 64; 70; 92; 97; 110; 115; 160]. По данным литературы, менее 20 % посмертных доноров могут быть эффективными донорами легких [155; 164]. Осложнения раннего послеоперационного периода после трансплантации легких связаны также и с состоянием донорского органа, что диктует необходимость использования только «идеальных» доноров, у которых отсутствуют патологические изменения при фибробронхоскопии, имеет место удовлетворительный показатель оксигенации и нормальная рентгенологическая картина легких, а также которые строго соответствуют по ряду других клинических параметров [138]. С другой стороны, высокий показатель смертности в листе ожидания трансплантации легких определяет потребность в увеличении эффективности донорства легких, то есть использовании органов от максимального количества доноров, в том числе и несоответствующих критериям «идеальности» [110]. Адекватная оценка потенциального донора и применение индивидуального протокола мероприятий по защите трансплантата позволяет использовать доноров с «расширенными показаниями», которые имеют относительные противопоказания по данным комплексного обследования, с удовлетворительными показателями ближайшей и отдаленной выживаемости реципиентов [144].

Document access rights

Network User group Action
ILC SPbPU Local Network All Read
Internet Authorized users Read
-> Internet Anonymous Read

Table of Contents

  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.1
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.2
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.3
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.4
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.5
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.6
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.7
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.8
  • Диссер_2.2_с литературой_цвет.9

Usage statistics

stat Access count: 72
Last 30 days: 1
Detailed usage statistics