Радионуклидная терапия использует открытые радиоактивные источники для селективной доставки излучения к опухолям или органам-мишеням. На сегодняшний день в радионуклидной терапии активно используются радиофармпрепараты меченные α-излучателями, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с β-излучающими радионуклидами. Одним из таких перспективных радионуклидов является 225Ас. На данный момент в Российской Федерации отсутствуют сведения о дозах и методиках их определения. Цель данной работы оценить поглощенных доз в органах и тканях пациента при радионуклидной терапии с использованием 225Ас-ПСМА в случае высвобождения 225Ас из меченного им РФП. Материалы и методы. Поглощенные дозы были рассчитаны с использованием модели, представленной в Публикации 141 МКРЗ для здоровых людей. Данная модель состоит из 18 камер (кровь, кортикальный объем, кортикальная поверхность, кортикальный красный костный мозг, трабекулярный объем, трабекулярная поверхность, трабекулярный красный костный мозг, почки (две камеры), мочевой пузырь, печень (две камеры), гонады, содержимое тонкого кишечника, содержимое верхнего отдела толстого кишечника, мягкие ткани (МТ1, МТ0, МТ2). Используя специализированное программное обеспечение SAAM II v2.3 были рассчитаны временные интегралы активности в камерах. Расчет поглощенных доз производился с использованием программного обеспечения IDAC-Dose 2.1. Результаты. Наибольший вклад в дозу для всех органов и тканей был от α-излучения. Наибольшие поглощенные дозы при расчете на единицу активности (1 МБк) были получены для печени (5856 мГр), поверхности кости (3858 мГр), почек (881 мГр), красного костного мозга (506 мГр), яичек (351 мГр) и мышцы (93 мГр). Дозы в селезенке, легких, толстом и тонком кишечнике, пищеводе и желудке находились в диапазоне от 15 мГр до 22 мГр. Меньшие поглощенные дозы были получены для следующих органов: тимус, слюнные железы, ротовая полость, молочная железа, желчный пузырь, дыхательная система, головной мозг и составили 2,9 мГр/МБк. Выводы. В настоящей работе был проведен математический расчет поглощенных доз в радиочувствительных органах и тканях для нештатной ситуации в РНТ, при которой 225Ас высвобождается из соединения, используемого для радионуклидной терапии, в связи с чем меняется его биораспределение в организме пациента. Расчеты в данной работе были проведены на основании модели биораспределения, представленной в Публикации МКРЗ 141.

Radionuclide therapy uses open radioactive sources to selectively deliver radiation to tumors or target organs. To date, radiopharmaceuticals labeled with α-emitters are actively used in radionuclide therapy, which have a number of advantages compared to β-emitting radionuclides. One of such promising radionuclides is 225Ас. At the moment, there is no information on doses and methods for their determination in the Russian Federation. The purpose of this work is to evaluate the absorbed doses in the organs and tissues of the patient during radionuclide therapy using 225Ас-PSMA in the case of the release of 225Ас from the radiopharmaceutical labeled with it. Materials and methods. Absorbed cases were identified using the models presented in ICRP Publication 141 for healthy individuals. This model consists of 18 chambers (blood, cortical volume, cortical surface, cortical red bone marrow, trabecular volume, trabecular surface, trabecular red bone marrow, kidneys (two cameras), bladder, liver (two cameras), gonads, contents of the small intestine, contents of the upper large intestine, soft tissues.Results. The largest contribution to the dose for all organs and tissues was from α-radiation. The highest absorbed doses calculated per unit of activity (1 MBq) were obtained for the liver (5856 mGy), bone surface (3858 mGy), kidneys (881 mGy), red bone marrow (506 mGy), testes (351 mGy) and muscle (93 mGy). Doses in the spleen, lungs, large and small intestines, esophagus, and stomach ranged from 15 mGy to 22 mGy. Smaller absorbed doses were obtained for the following organs: thymus, salivary glands, oral cavity, breast, gallbladder, ET region, brain and amounted to 2,9 mGy/MBq.Conclusions. In the present work, we performed a mathematical calculation of the absorbed doses in radiosensitive organs and tissues for an emergency situation in RNT, in which 225Ас is released from a compound used for radionuclide therapy, which changes its biodistribution in the patient's body. The calculations in this work were carried out based on the biodistribution model presented in ICRP Publication 141.

• ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
• РЕФЕРАТ
• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
  • 1.1 Характеристики заболевания.
  • 1.2 Характеристики 225Ас.
  • 1.3 Дозиметрические величины, применяемые в радионуклидной диагностике и терапии.
    • 1.2.1 Активность в органе/ткани
    • 1.2.3 Ожидаемая поглощенная доза в органе/ткани
• ГЛАВА 2. МАТРЕИАЛЫ И МЕТОДЫ.
  • 2.1 Модели биораспределения 225Ac.
  • 2.2 Построение камерной модели.
  • 2.3 Определение поглощенных доз в органах и тканях
  • 2.4 Оценка органных доз
• ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ.
  • 3.1 Накопленные активности в органах
  • 3.2 Поглощенные дозы в органах и тканях.
  • 3.3 Оценка доз с учетом вклада в дозу от высвобожденного 225Ас.
• ЗАКЛЮЧНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  • Приложение 1.
  • Приложение 2.
  • Приложение 3.
  • Приложение 4.
  • Приложение 5.
  • Приложение 6.