Details

Настоящее исследование направлено на изучение подходов к оптимизации лучевой терапии в условиях фракционирования, осложненного перерывами, и при повторном облучении, а также на последующее написание инструкции действий в случае возникновения перерывов.  Проведен анализ существующих методов компенсации пропущенных фракций, рассмотрен способ определения безопасности и эффективности дозы и его недостатки. Помимо этого, был выполнен анализ литературных данных, в которых кратко изложены риски развития лучевых повреждений при повторном облучении. Результатом работы является разработка алгоритмов для расчета компенсационных доз, блок-схема, написание инструкции действий при прерывании курса лучевой терапии и рассмотрение нескольких вариантов решения стратегий клинических случаев пациентов с раком молочной железы и кишки для последующего оптимального выбора варианта действия и компенсации пропущенных фракций.

The present research is aimed at studying approaches to optimise radiation therapy in fractionation complicated by interruptions and repeated irradiation, as well as the subsequent writing of instructions for action in case of interruptions.  The existing methods of compensation for missed fractions were analysed, the method of determining the safety and efficiency of dose and its disadvantages were considered. In addition, an analysis of literature data was performed, which summarises the risks of radiation damage development in case of repeated irradiation. The result of the work is the development of algorithms for calculating compensatory doses, flowchart, writing of instructions for action when interrupting the course of radiation therapy and consideration of several options for solving strategies of clinical cases of patients with breast and colon cancer for the subsequent optimal choice of the option of action and compensation of missed fractions.

• СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • 1.1. Перерывы облучения в лучевой терапии
    • 1.1.1. Методы компенсации перерывов облучения в лучевой терапии
  • 1.2. Повторное облучение в лучевой терапии
    • 1.2.1. Переносимость повторного облучения нормальными тканями
    • 1.2.2. Ранние эффекты
    • 1.2.3. Поздние эффекты
    • 1.2.4. Методы повторной ЛТ
  • 1.3. Параметр линейно-квадратичной модели -радиочувствительность
• ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
• ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
  • 3.1. Алгоритм действия при возникновении незапланированного перерыва
  • 3.2. Расчёт перерывов заданных задач
    • 3.2.1. Клинический случай - пациент с раком молочной железы
    • 3.2.2. Клинический случай – пациент с раком кишки
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
• ПРИЛОЖЕНИЕ А
• ПРИЛОЖЕНИЕ Б
• ПРИЛОЖЕНИЕ В
• ПРИЛОЖЕНИЕ Г