Details

Данная работа посвящена комплексному анализу производственных, воздействующих на врача ультразвуковой диагностики в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, и разработке научно обоснованного комплекса мероприятий по снижению профессиональных рисков и оптимизации условий труда. Объект исследования – рабочее место и условия труда врачей ультразвуковой диагностики в условиях Городской поликлиники. Предмет исследования – условия труда врача ультразвуковой диагностики в условиях амбулаторного приема пациентов, а также их влияние на функциональное состояние и здоровье врача. Цель работы заключалась в разработке комплекса организационно-технических мероприятий, направленных на снижение уровня профессиональных рисков и улучшение условий труда врача ультразвуковой диагностики в поликлинике на основе оценки соответствия рабочего места требованиям нормативных правовых актов в области охраны труда. Задачи, которые выполнены в ходе работы: 1. Проведён анализ нормативно-правовой базы в области охраны труда, регламентирующей условия труда медицинских работников диагностических кабинетов. 2. Выполнена идентификация и количественная оценка вредных и опасных производственных факторов на рабочем месте врача ультразвуковой диагностики. 3. Осуществлён сравнительный анализ результатов инструментальных измерений с требованиями действующего законодательства и гигиенических норм, по итогам которого установлен класс условий труда 3.1 (вредные условия труда 1-й степени). 4. Разработан дифференцированный комплекс мероприятий, включающий инженерно-технические решения, организационно-санитарные меры и лечебно-профилактические мероприятия. В ходе исследования выявлены наиболее значимые производственные факторы, негативно влияющие на здоровье врачей УЗИ: статические нагрузки при длительном удержании датчика, вынужденные позы с наклоном головы, дефицит времени на исследование и несоответствие параметров освещённости экрана монитора гигиеническим нормативам. Установлена прямая корреляция между указанными факторами и ростом профессиональной заболеваемости данной категории персонала. Перечень используемых информационных технологий, в том числе программное обеспечение, облачные сервисы, базы данных и прочие сквозные цифровые технологии: справочная правовая система «КонсультантПлюс», официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru), Политех электронная библиотека, научная электронная библиотека (www.elibrary.ru), программа для оценки уровня шума «Decibel Sound Level Meter». На основании проведенных исследований было принято решение о целесообразности разработки инструкции по охране труда, что позволило улучшить условия труда врача ультразвуковой диагностики в условиях стационара и тем самым повысить качество оказания медицинских услуг населению.

This work is dedicated to a comprehensive analysis of technosphere factors affecting ultrasound diagnostics physicians in outpatient polyclinic settings, and to the development of a scientifically grounded set of measures aimed at reducing occupational risks and optimising working conditions. The object of the study: the workplace and working conditions of ultrasound diagnostics physicians in the settings of City Polyclinic N. The subject of the study is the working conditions of an ultrasound diagnostic physician in an outpatient setting, as well as their impact on the functional state and health of the physician. The purpose of this: to develop a complex of organisational and technical measures aimed at reducing the level of occupational risks and improving the working conditions of ultrasound diagnostics physicians in polyclinics, based on an assessment of workplace compliance with the requirements of normative legal acts in the field of technosphere safety. Tasks accomplished in the course of the work: 1. An analysis of the normative legal framework in the field of labour protection and technosphere safety regulating the working conditions of medical personnel in diagnostic departments was conducted. 2. Identification and quantitative assessment of harmful and hazardous occupational factors at the workplace of an ultrasound diagnostics physician were carried out. 3. A comparative analysis of instrumental measurement results with the requirements of current legislation and hygienic standards was performed, resulting in the establishment of working conditions class 3.1 (harmful working conditions, 1st degree). 4. A differentiated complex of measures was developed, including engineering and technical solutions, organisational and sanitary measures, and therapeutic and preventive interventions. During the study, the most significant technosphere factors negatively affecting the health of ultrasound physicians were identified: static loads from prolonged transducer holding, forced postures with head inclination, time deficit for examinations, and non-compliance of monitor screen illumination parameters with hygienic standards. A direct correlation was established between these factors and the increase in occupational morbidity among this category of personnel. List of information technologies used, including software, cloud services, databases, and other cross-cutting digital technologies: ConsultantPlus legal reference system, Official Internet Portal of Legal Information (pravo.gov.ru), Polytechnic Electronic Library, Scientific Electronic Library (www.elibrary.ru). Based on the conducted research, a decision was made regarding the feasibility of developing occupational safety instructions, which made it possible to improve the working conditions of ultrasound diagnostics physicians in inpatient settings and thereby enhance the quality of medical services provided to the population.

• ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
• 1.1. Характеристика рабочего места врача ультразвуковой диагностики в поликлинике
• 1.2. Нормативно-правовое регулирование условий труда врачей ультразвуковой диагностики
• 1.3. Особенности профессиональных рисков и вредных производственных факторов при выполнении ультразвуковых исследований
• ГЛАВА 2. АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
• 2.1. Идентификация условий труда на рабочем месте врача ультразвуковой диагностики
• 2.2. Анализ результатов специальной оценки условий труда врачей УЗИ
• 2.3. Специфика профессиональных заболеваний врачей УЗИ
• ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
• 3.1. Разработка эргономических и технологических мероприятий по оптимизации рабочего места врача УЗИ
• 3.2. Разработка организационных мероприятий по снижению профессиональных рисков
• 3.3. Оценка эффективности предложенных мероприятий и условия их внедрения
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
• ПРИЛОЖЕНИЕ 1
• ПРИЛОЖЕНИЕ 2